三酸甘油脂 (TG) 、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 、高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) 這些我們陸續在這幾個禮拜內,給大家一些介紹,大家究竟有沒有吸收進去呢?藥師派特的朋友聽完了這好幾段落落長的解釋之後,恍然大悟到,原來只有「三酸甘油脂」維持在正常範圍內是不夠的,還要「低密度脂蛋白膽固醇」夠低、「高密度脂蛋白膽固醇」夠高,於是藥師派特送他一個口訣:「高的要高,低的要低!」簡單又好記。
但是,這樣就結束了嗎?他又拿著健檢報告,困惑地問,上面的總膽固醇 (TC) 又是怎麼一回事呢?
總膽固醇顧名思義,就是血中的膽固醇總量,其中包括了「高密度脂蛋白膽固醇」、「低密度脂蛋白膽固醇」以及其他林林總總的膽固醇們。聰明的你一定馬上發現:「既然總膽固醇同時包含好、壞膽固醇,那要怎麼確定總膽固醇高是好是壞呢?」
沒錯!總膽固醇就是這麼一個尷尬的數值,所以目前在健保給付的規範裡,判定高膽固醇而需要用藥的標準,大多是以低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 為主,總膽固醇 (TC) 為輔,就是這個原因。聽起來很複雜?不用擔心,藥師派特已經幫你整理得妥妥貼貼的:
病患分級 |
「低密度脂蛋白」 目標值 |
「總膽固醇」 目標值 |
1. 有急性冠狀動脈症候群病史 2. 曾接受心導管介入治療或外科冠動脈搭橋手術之冠狀動脈粥狀硬化患者 |
<70mg/dL |
|
心血管疾病或糖尿病患者 |
<100mg/dL |
<160mg/dL |
2個危險因子或以上 |
<130mg/dL |
<200mg/dL |
1個危險因子 |
<160mg/dL |
TC<240mg/dL |
0個危險因子 |
<190mg/dL |
|
眼尖的你應該已經發現,其實這個表格在先前介紹低密度脂蛋白膽固醇的文章裡面已經出現過,而這邊則是加入總膽固醇的控制目標,大家一起來看看自己到底是紅字還是黑字吧!