雪菲 營養幫 幫忙

前陣子接到一通諮詢電話，一位太太自述好幾次吃完飯後發生冒冷汗、頭昏、心悸、全身無力等不舒服現象，詢問了一下這位太太的飲食狀況、體位及家族史之後，請她去醫院檢查血糖，果不其然是飯後低血糖，也稱為反應性低血糖，這是一種罹患糖尿病前的早期現象。

糖尿病在確診前會產生胰島素阻抗的問題，許多病患在大吃一餐之後，過了2-3小時竟發生低血糖現象（血糖小於70mg/dl），這是因為胰島素不敏感所導致的狀況。患者的胰臟仍保有分泌胰島素的功能，但對血糖的反應延遲，直到血糖上升後期已經開始下降時，胰臟才趕工分泌了過多的胰島素，導致血糖下降過度，這個現象就稱為：反應性低血糖。有糖尿病或沒有糖尿病的人都可能發生反應性低血糖症，還有在體重過重（肥胖）或曾經進行過胃繞道手術的人中更發生餐後低血糖。

反應性低血糖的症狀可能有：頭暈目眩、發抖、冒冷汗、心悸、虛弱、肌餓、視力模糊等症狀，嚴重者可能會意識模糊、昏迷，此時請立刻測量血糖值，若發現血糖低於70mg/dl應立即進食，一次約15公克左右的葡萄糖，例如：(1) 3-5顆方糖 (2) 1-1.5大湯匙蜂蜜 (3) 120c.c.純果汁 (4) 一瓶養樂多 (5) 三顆葡萄糖錠（每顆含5公克）。以上擇一食用，若15分鐘後症狀沒有解除，需要再重複食用一次，但若低血糖持續無法改善，必須馬上送醫治療。在食物的選擇上盡量以好吞嚥、易溶化、不含脂肪的甜食為佳，“硬糖”溶化時間過長，不利於救急，巧克力含較多脂肪，血醣上升速度慢也不建議，如果患者已經昏迷無法吞嚥，就不能給與液體或固體食物以免嗆到，可以將糖漿、蜂蜜塗在舌頭上，並且立即送醫。

上述提到，反應性低血糖是罹患糖尿病的前兆，以下族群是高危險群應特別留意：肥胖者、家族有糖尿病史者、年長者、曾患有妊娠糖尿病者、缺乏運動、壓力過大、以及高血脂高血壓患者，這些民眾們必須從日常生活作息以及飲食著手，以預防轉變成糖尿病。以下幾點方式供大家參考：

1.勿暴飲暴食、飲食盡量保持少量多餐（一天可以分成6餐進食），以避免血糖迅速上升。

2.少甜食、少精致澱粉，多食用全穀類以及蔬菜等纖維含量高的食物，可延緩血糖上升速度。

3.飯後多走動、不要馬上坐下或躺下可幫助血糖下降。

4.養成規律的運動，一週五天，每天至少30分鐘。

5.早餐一定要吃，以避免胰島素阻抗，可食用一些五穀雜量搭配牛奶，即可獲得豐富的營養及纖維質。

6.補充三價鉻，可以輔助胰島素的作用、降低胰島素阻抗，市面上的三價鉻以“乳鐵蛋白鉻”吸收率最佳，每天200mg即可補充一天的需要量。

7.保持愉快的心情、減少壓力來源。

8.要有充足的睡眠（每天7-9小時）。

以上幾點是避免發生糖尿病甚至其他慢性疾病的方式，民眾們應試著改變自己的行為模式，從生活飲食做起，才能達到真正的健康！