雪菲 營養幫 幫忙

「欸派特，醫生說我吃了這個藥之後，不要喝葡萄柚汁，不然會有交互作用。但是奇怪，我吃藥的時候又沒有配著葡萄柚汁，喝下肚之後有什麼差啊！應該沒關係吧？」我自己的親戚，就曾經拿著高血壓用藥的藥袋問我這個問題。

這問題實在是問得太好了，相信很多人曾經被醫師、藥師告誡過，吃藥的期間，不要喝葡萄柚汁，究竟葡萄柚汁有什麼魔力呢？不喝葡萄柚汁就沒問題了嗎？

這就要從「交互作用」來說起。藥物在我們的身體裡面，通常是倚靠肝臟來代謝，過程中需要許多「酵素」來協助。就想像一下「藥物」像是來超商買東西的「顧客」，而「酵素」則是負責結帳、能讓顧客趕快離去的「店員」。吃藥之後的身體，好比店裡突然湧入大量「顧客」，「店員」們會全部就位，快速消化排隊人潮。

然而，葡萄柚汁就像一個很會盧的「奧客」，會讓「店員」手忙腳亂，也就是妨礙肝臟的特定「酵素」工作，導致應該被代謝的藥物沒被代謝，造成劑量過高、副作用變大的問題。最容易被影響的像是用來降血壓的「鈣離子通道阻斷劑」、「statin 類降血脂用藥」等等，服藥期間都不建議喝葡萄柚汁。但其實肝臟的酵素被抑制之後，影響範圍遠不止這些藥物，為了安全起見，「吃藥就不要喝葡萄柚汁」是最安全的做法。

除了葡萄柚汁之外，不同的藥物之間，也容易互相打架。就像是便利商店裡來了兩團不同的客人，同時需要結帳，但人手就是這麼多的情況下，當然就要多排隊囉！容易造成藥物停留在體內的時間變長，副作用也變得更大。

另一種情況則是，不同種類的藥物，卻擁有類似的效果，可能從不同科別的醫師開立，我們不知情同時服用，就可能造成藥效太強。舉例來說，非類固醇類的消炎止痛藥，像是阿斯匹靈，就跟抗凝血劑同時有「抑制血液凝集」效果，如果同時服用，藥效太強反而可能造成出血，相當危險。聽起來是不是很恐怖？不要怕，藥師派特給用藥的親朋好友幾項建議，照著做就能常保平安囉：

1. 每次就醫一定要完整告訴醫師病史。因為不同科別的醫師，有時會開出類似作用、甚至重複的用藥，造成我們無意間服用過高劑量。
2. 切勿自行加減藥。醫師開立的藥物劑量，都是評估體檢報告與診斷，如果自行減少劑量，可能導致病情控制不佳; 反之，則可能增加藥物副作用。
3. 養成固定服藥習慣。特別是老人家，容易忘記服藥時間、數量，一定要養成固定服藥時間，例如總是固定在刷牙後、午睡前等等方便記憶的時間，更可以透過藥盒，來減少忘記服藥的可能。